患者 男，56岁。因左上腹胀不适1月余就诊。查体：一般情况良好，左上腹饱满，叩击隐痛。心肺(-)。实验室检查无异常。B超提示肝门胰尾区9cm×8cm×7cm肿块。上消化道钡餐检查未见器质性病变。临床诊断：胰尾部肿瘤。
CT检查： 脾脏增大，近脊柱侧见一7.0cm×8.0cm×8.5cm大小低密度肿块，CT值25～35HU，肿块内缘与正常脾脏分界不清。肝脏及胰腺正常。腹膜腔、腹膜后腔及周围脏器均未见异常(附图)。CT诊断：脾脏占位。

手术所见：脾脏及肿块切除，术中探及周围脏器未发现异常。术后病理诊断：脾脏转移瘤。术后1月余，患者出现肠梗阻，再次手术，发现空回肠套叠，局部肠腔狭窄，并有息肉样肿物，小肠系膜有数个肿大淋巴结。病理诊断：小肠低分化腺癌。

(收稿： 2000-06-12 ) , 百拇医药