李甘地 李甘地(华西医科大学病理学教研室，成都 610041) 临床与实验病理学杂志 1999 0 15 1


    关键词：霍奇金病；病理学；临床诊断；鉴别 期刊 lcysyblxzz 0 68-71 外科病理系列讲座 fur -->


    

中国图书分类号 R733.4

    文献标识码 A 文章编号 1001-7399(1999)01-0068-04

近年来，国际上对霍奇金病的诊断和研究有3大发展：R-S细胞与EB病毒密切关系的的确定，对R-S细胞来源的初步认识(来源于B细胞)和新的改进分类的提出(REAL分类和WHO分类草案)^〔1～6〕 。本文根据新的分类，结合作者单位近年来诊断数百例霍奇金病的经验，从临床病理角度出发，对霍奇金病的诊断和鉴别诊断加以介绍。

1 霍奇金淋巴瘤分类的回顾和发展

40年代后期Jackson和Paker分类将霍奇金病分为肉芽肿、副肉芽肿和肉瘤3种亚型。1966年Lukes等提出的分类有6个亚型。同年的Rye分类将Lukes分类做了一些简化和命名的改动，得到广泛应用。之后Lennert提出的Kiel分类在欧洲得到应用。1994年的REAL分类^〔3，4〕 增加了“富于淋巴细胞的经典霍奇金病”亚型，相当于Lukes和Butler分类的淋巴细胞和组织细胞为主型中弥漫型的一部分及Kiel分类的淋巴细胞为主的混合细胞型 ......