陈国民 裘露培 徐力青 卫勤利 刘静霞 上海市外滩地段医院 200001 中国初级卫生保健 1999 0 13 4


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上海市高血压患病率1957年为7%，1997年已达15%，同时心脑血管疾病也成为首位死因。因此，预防和控制心脑血管疾病已成为社区卫生服务工作的重要内容。近年来，我们结合社区卫生服务工作，开展了社区老年高血压的防治工作，现将情况报告如下：

1 材料与方法

观察时间为1997年9月～1998年8月。

    1^. 1 病源来源 对本街道所属的14个居委进行摸底调查，选择年龄50岁以上、血压≥21.3/12.6KPa的200例病人。对本街道35岁以上社区居民5000人进行高血压普查，以其中1000例高血压患者中经初筛选符合入围要求者作为候补对象。

    1^. 2 入选标准及方法 A组为治疗组(服药加体育锻炼)，B组为对照组(单纯服药)，每组各100例，均符合高血压病诊断标准，血压≥21.3/12.6KPa，年龄50岁以上，男女不限。两组按年龄进行配对，具有可比性。入选病人有50%进行24小时动态血压监测，同时进行病史询问、体格检查(表格另附)，及其他实验室检查和血脂、尿素氮、肌酐、尿酸、心超、心电图、眼底、血糖、胰岛素(空腹)检查。

    服用药物常规为以硝苯地平5mgbid开始，根据血压逐步加量至20mgbid或加服β受体阻滞剂倍他乐克25～50mgbid或转换酶抑制剂依那普利5～10mgbid，使血压控制在18.6/12.0KPa以下，治疗组与对照组服用相同的降压药 ......