Alzheimer’s病影像学研究进展
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Alzheimer's病(简称AD)被认为是本世纪最重要的健康问题之一。在西方,10%的65岁以上的老年人及50%的85岁以上的老年人患此病。在我国,此病的发病率近年亦有所上升,成为日益普遍的老年精神疾病。
AD的临床特征包括进行性记忆减退,语言和行为障碍。大体病理特征为弥漫性脑萎缩,脑沟增宽,侧脑室扩大,尤以颞叶海马结构萎缩为著;镜下特点为神经元脱失,老年斑,神经元纤维缠结,Hirano小体,神经元空泡颗粒变性和淀粉样血管病变[1] 。流行病学研究表明,年龄、受教育程度、家族史、颅脑外伤等是AD发病的危险因素。同时证实AD患者的脑内存在许多生化、生理学及组织学方面的异常变化。尽管如此,AD仍是一个病因不明,生前诊断困难,缺乏有效治疗的进行性大脑变性疾病。
AD的生前诊断基于临床资料,大多为主观性指标,准确度为81%~88%[2] ,实验室、电生理检查的特异性不高。目前用于AD诊断的影像学手段主要包括:CT、单光子发射体层摄影(SPECT),正电子发射体层摄影(PET)及磁共振技术。CT由于其局限性目前已很少应用,SPECT可通过与受体结合的放射性示踪剂显示众多的受体,包括胆碱能、多巴胺及其他受体疾病。用半衰期长的特异性配基,SPECT可以研究配基受体复合物的分离和内源性化学递质的释放。PET则用放射性示踪剂来检测糖代谢 ......
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