陈宪 陈宪(430079 武汉，湖北省肿瘤医院放射科) 临床放射学杂志 2000 0 19 11


    关键词： 期刊 lcfsxzz 0 头颈部放射学 fur -->


    

随着影像医学的发展，特别是CT的应用，为鼻咽癌的诊断提供了精确的定位和分期的依据，极大改善了传统诊断的落后状况，对重新认识和研究鼻咽癌提出了新课题。

1 相关解剖与病理

1.1 解剖

     鼻咽部：位于蝶骨体和枕骨底部的下方，呈不规则的立方形，根据其空间形态，分为以下几个壁：顶后壁：顶壁与后壁之间不构成明显角度，呈穹隆状；两侧壁：为鼻咽腔最重要的部分，两侧基本对称，包括咽隐窝、咽鼓管隆凸、咽鼓管口；前壁：两侧后鼻孔及鼻中隔后缘；底壁：鼻咽与口咽交界处。因此，前壁和底壁并不形成一面“壁”，而是一解剖区域的空间划分。

    咽旁间隙： 包括鼻咽两侧(也称咽侧间隙)及咽后间隙，该间隙由茎突至腭帆张肌肌膜的连线，分为前方的茎突前间隙和后方的茎突后间隙，后者亦即颈动脉间隙(或颈动脉鞘区)。咽后间隙位于咽后方，含左右头长肌和咽后淋巴结(Rouviere's淋巴结)。茎突前间隙亦称狭义的咽旁间隙，以翼外肌前缘与咀嚼间隙相邻，其内方有一“人”字形骨性结构(翼突)与上颌窦后缘紧邻，称翼腭窝。茎突后间隙结构较多，该区域对鼻咽癌诊治有重要意义。

    颅底骨：与鼻咽癌关系密切的颅底骨部分有枕骨斜坡、翼突、翼板、卵圆孔、破裂孔、棘孔、颞骨岩尖、蝶窦、舌下神经管、视神经管等 ......

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