胸部钝性或锐性损伤后延迟性血心包或心脏压塞的发生较为少见^[1，2] ，但容易延误诊断，导致严重后果。本院30年来共收治此类病例7例，现总结分析如下。

    1 临床资料

    男6例，女1例，年龄19～55岁，平均38.9±4.4岁。刀刺伤(即穿透伤)5例，车祸伤(钝性损伤)2例。刀刺伤者4例为单处刺伤，1例为多处刺伤，主要创口位于左前胸4例(胸骨旁3～6肋间)，右前胸1例(胸骨旁第3肋间)，合并血胸3例、血气胸1例，无合并伤者1例。钝性损伤者均为交通事故所致，双侧多发性肋骨骨折伴双侧血胸1例，左侧多发性肋骨骨折伴血气胸1例。所有刀刺伤患者在刺伤后都有胸痛、胸闷、气促症状(其中3例有短暂晕厥史)，入院时收缩压低于12kPa者3例，血压正常者2例，3例低血压患者经快速补液后血压升至正常，生命体征维持稳定。2例胸部钝性损伤患者亦表现为胸痛、胸闷、呼吸困难，入院时均有休克表现，经胸腔闭式引流、快速输血、输液后血压回升至正常，症状缓解。本组所有患者入院早期胸片检查均未见心影增大，超声心动图检查提示心包微量积液者2例，无积液者5例 ......