自体输血技术
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《急诊医学》
关键词:,1预存式自体输血,2稀释式自体输血[6,7],3回收式自体输血[8-11]
关键词:
自体输血(autogenous bloodtransfusion,ABT或autotransfusion,AT)是指采集病人体内血或回收手术或创伤失血再回输给同一病人,即献血者与受血者为同一个体。
自体输血可以追溯到1818年,英格兰的Blundell介绍给产后出血者在手术台上用自制输血泵进行自体血回输的经验。1935年起建立了血库,成为临床治疗的重要手段和保障外科手术的重要措施,使自体输血的概念曾一度被淡化。60年代美军在越战期间,重新应用了自体输血技术,并进行了临床和实验研究,开创了自体输血的新纪元。
输同种血(库血)不但存在血型鉴定、交叉配血和输血等技术方面可能发生错误所造成的危险,而且还存在着输血传播感染性或免疫性疾病、异体血所致免疫抑制及移植物抗宿主病、以及其他许多不良输血反应。
临床输血作为一项极为积极有效的医疗救治措施,推动着医疗事业和发展。但是,随着人们对输血可引起免疫反应和多种不良反应,以及输血传播感染性和免疫性疾病,尤其是肝炎、爱滋病和成人T细胞白血病的认识越来越全面和深入,形成巨大的冲击,迫使人们更新输血观念,不输或少输同种血,同时,自体输血重新受到重视[1-3] 。近二三十年来,在西方国家自体输血发展很快,已有50%以上的输血被自体输血所代替。
自体输血的类型包括:①预存式自体输血;②稀释式自体输血;③围手术期回收式自体输血。它们可以单独使用,但联合应用者愈来愈多。
1 预存式自体输血
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