无创性鼻面罩双水平气道正压治疗心血管外科术后呼吸衰竭的疗效
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《急诊医学》
关键词：,1资料与方法,1.1纳入标准,1.2研究对象,1.3检测方法,1.4统计学方法,2结果,3讨论
关键词：
鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)呼吸机国外主要用于慢性阻塞性肺病或急性呼吸衰竭[1～3] 。近年国内开始使用这种新型呼吸机，但它在心血管外科术后呼吸衰竭方面的疗效尚未确定。我院1993年4月～1998年8月心外科ICU用BiPAP共治疗326例3岁～72岁病人。兹将我们的研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 纳入标准
将心血管外科术后成年病人(年龄≥14岁)需持续呼吸支持≥72h判定为术后呼吸衰竭。符合上述标准共33例病人被纳入研究对象。
1.2 研究对象
拔插管前所有病人均给予容量控制通气。拔管后17例使用BiPAP支持病人为A组，另16例使用普通面罩吸氧治疗为B组。病例特点和呼吸状况见表1，手术情况见表2。除A组2例分别在拔插管后22h和28h给予BiPAP支持外，其它病人均在拔插管后立即给予上述之处理。BiPAP支持开始时平均气道呼气正压(EPAP)和气道吸气正压(IPAP)分别为0.67±0.07kPa和1.07±0.12kPa。
表1 病例特点和呼吸状况(±s)
| 项目 | A组 | B组 |
| 病例数 | 17 | 16 |
| 男/女(例数) | 10/7 | 8/8 |
| 年龄(岁) | 52±8 | 45±7 |
| 术前： | ||
| 呼吸功能不全 | 5/17 | 5/16 |
| 机械通气(天) | 3 | 1 |
| A-aDO2 (kPa) | 6.27±2.67 | 3.73±1.47 |
| RI | 0.39±0.19 | 0.36±0.10 |
| Qs/Qt | 2.00±1.40 | 1.00±0.03 |
| 术后气管内 | 10±7 | 5±3 |
| 插管(天) |
表2
A、B组手术方式| 手术方式 | A组 ...... 您现在查看是摘要页，全文长 10112 字符。 |