脐带脱垂是一种发生率较低但严重危及胎儿生命的产科急症，一旦发生，其手术产率和围产儿病死率明显升高^[1] 。如能及时发现，恰当处理则可降低围产儿病死率。现将我院54例脐带脱垂病例分析报道如下，以探讨及早诊断和处理对提高围产儿成活率的重要作用。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 1992年2月至1998年1月间，我院分娩总数25042例，其中脐带脱垂54例，占0.22%。年龄22～40岁，平均年龄27岁；初产妇44例，经产妇10例，双胎4例，58例新生儿体重1100～4020g，平均2854g；死亡17例(29.3%)；孕龄<37周23例，死亡10例，平均体重1514g，37～42周28例，死亡7例，≥42周3例。脐带长度≥70cm者8例，最长85cm，<70cm者46例，最短者34cm。

    1.2 诊断及发现方法 本组诊断均经阴道检查发现胎先露下方或直视阴道外口有脐带而确诊，为显性脐带脱垂其中4例由外院转入，胎心均于转送途中消失。其余则在自然或人工破膜后多普勒持续测听胎心，存在高位因素者，则产程中胎心监护仪持续监护时，发现胎心陡然加快、减慢或消失，立即作阴道检查，明确先露下方或一侧有不同强度搏动之脐带。

    1.3 胎先露与脐带脱垂： 本组头位22例 ......