戴力扬 第二军医大学附属长征医院骨科，上海 200003 临床骨科杂志 1999 0 2 4


    关键词：坐骨神经痛； 椎间盘移位； 神经压迫综合征； 脊神经根； 腰骶丛 期刊 lcgkzz 0 专题讲座 fur -->


    

【中图分类号】 R745.42

Diagnosis anddifferential diagnosis of sciatica

Dai Liyang

【Keywords】 sciatica;intervertebral disk displacement; nerve compression syndrome; spinal nerve roots;lumbosacral plexus

坐骨神经痛系指由坐骨神经原发性或继发性损害所引起的疼痛综合征,以背部、臀部直至下肢,沿坐骨神经走行及分布区放射性疼痛为临床特征。其发病原因颇为复杂,而不同病因所致坐骨神经痛的临床表现又非常相似,其最常见原因为腰椎间盘突出症。将腰椎间盘突出症与其他原因引起的坐骨神经痛相鉴别有时非常困难,易延误诊断和治疗。本文对坐骨神经痛的诊断和鉴别诊断问题作一介绍。

1 诊断

    1.1 病史 病史采集时应查明其职业性质、发病时间及病程。其中尤应详细询问坐骨神经痛的发生情况:疼痛是否为急性发作、慢性发作或在长期慢性疼痛基础上急性发作,是否为间歇性或持续性疼痛,有无外伤、体力劳动、寒冷刺激等诱因以及全身或局部感染病史 ......