全髋关节成形术后病死率[英]／Dearborn JT∥J Bone Joint Surg(Am)—1998；80(9)：1 291～1 993
关键词：
1969年1月～1996年12月，对2 002例患者施行2736次全髋关节成形术。回顾研究了术后头90天的病死率。采用χ2 检验分析比较。2736次手术中，2 103次是首次手术，633次是翻修术(revision)。男893人，女1109人，平均59岁(16～93岁)。结果：术后90天内8人死亡(0.3%)，其中4人术后住院期间死亡，4人出院后死亡。讨论：2103次首次手术后死亡4人(0.2%)，633次翻修术后死亡4人(0.6%)，与血栓栓塞有关的并发症较少，原因如下：不再常规使用阿斯匹林作预防性治疗，亦不再用下腔静脉夹，采用血管造影和超声波影像筛查，早期检出了深部静脉血栓。更为重要的是，丙酮苄羟香豆素所用剂量已明显降低。除71例外，其余全部接受了预防静脉血栓栓塞的治疗。无术间死亡，而且手术期间未发生与术后死亡有直接关系的疾病。死亡的8例中，7例查明死因，3例死于原有疾病(严重肝心肾疾病、转移性食管癌等)，1例术后8天因开胸术死于败血症，2例在接受丙酮苄羟香豆素治疗时发生血液合并症导致死亡，另1例死于继发的严重急性下腔静脉检塞。1982年后，无因肺动脉栓塞、静脉血栓栓塞或预防治疗导致死亡者。
在近30年中，采用了许多改良的治疗技术，如全麻下常规插管，术间连续监测心电图等。如果排除死亡患者原有的严重病症，全髋关节成形术病死率仅为0.18%(5/2733)。