异径钻头在骨折内固定术中的应用
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关键词：
对长管状骨骨折，最常用的骨固定器材为加压钢板及螺钉，在AO学派在应用皮质螺钉固定骨折中，骨干钻孔过程应为：首先用直径4.5mm的钻头钻透近钢板一侧骨皮质，置入外径4.5mm内径3.2mm的套管；再通过套管穿入直径3.2mm的钻头，钻透对侧骨皮质，用直径4.5mm丝锥攻丝；最后再拧入直径4.5mm的加压螺丝钉加压。
作者在操作过程中发现，此过程过于繁杂，于是设计了一种异径钻头，钻孔过程可一次完成。
1 构 造 该钻头的结构为：尖端1cm长度直径为3.2mm，其余部分直径为4.5mm，采用直径4.5mm的钻头经磨床磨制而成如图1。
2 体 会 作者经临床使用6例，发现省时省力，固定牢靠。其中钻头直径由细转粗的台阶部位阻挡明显，不必担心穿透对侧皮质时将该孔钻为4.5mm直径的孔使螺丝钉无法固定。
图1 异径钻头示意图
收稿：1999—06—17 , 百拇医药