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痛风实际上是由于体内缺少一种特异性酶引起的,这些酶的异常加速了嘌呤的合成代谢,从而产生大量尿酸。
急性痛风性关节炎 痛风首先出现的症状是急性痛风性关节炎。其特点是发作突然,疼痛剧烈,伴有寒战和发热。初次发作,症状常在数天至数周内自行消失,一般能完全恢复原状。约50%的初次发作部位在单侧大足趾的跖趾关节(足趾和足背间的关节),常常被称作是痛风。大足趾是痛风病的好发部位,大约90%的病人都有足痛风的经历。83%的病人,其急性痛风性关节炎都发生在下肢关节,尤其是下肢的远端。引起痛风急性发作的因素很多,如饮酒、暴食、旅游疲劳、体力劳动过度、情绪忧郁等。值得一提的是,急性痛风关节炎发作的前、中和后期,人体血液中的尿酸含量可以没有什么大幅度的变化,这是由于身体在症状出现以后,进行了自我调节,加速了尿酸的排出。千万不能仅以血尿酸的水平作为诊断痛风的唯一标准。
急性痛风发作后又转入无症状期,该期可持续数周以至数年。一般6个月到2年以后,急性痛风关节炎又在同一或另一关节上再度发作。随着时间的推移,发作愈发频繁,累及的关节更多,症状更重,发作时间更长。
痛风石 如果不能有效地控制高尿酸血症,50%——60%的痛风病人将发生明显的痛风石和永久性的关节畸变。痛风石的发生与血液中的尿酸浓度、肾脏损害程度和染病的时间长短有关。从最初发病到痛风石出现,常常需要10多年的时间。痛风石一般出现在耳轮、对耳轮(小耳朵)、鹰嘴(肘部向后凸出的骨节)、膝关节囊和肌腱等处,有时也会出现在指端皮肤、手掌、足底、鼻软骨、眼睑、角膜和巩膜部位,甚至心肌、主动脉瓣、二尖瓣、声带和杓状软骨(喉部声带处的软骨)上也会出现痛风石。
痛风石实际上是由于人体血液中的尿酸浓度太高,以尿酸盐结晶的形式沉积于软骨、滑膜、肌腱和关节周围的软组织中。久而久之,关节被广泛破坏而发生畸形。覆盖在痛风石上的皮肤常常会变得紧张、发亮、菲薄,一旦因摩擦而发生溃烂,无数细针状的结晶物质,就会从破溃的洞里“漏”出来。
肾脏里同样也会长石头,这就是肾结石病。痛风病人的肾结石发病率要比普通人高1000倍。不少病人的尿液里常常有结石排出,有的人甚至每天都有排石现象。痛风病人的肾脏很容易发生病变,大约有1/4的患者最终死于尿毒症,这主要和肾结石导致泌尿道梗阻有关。在一般情况下,痛风病人的肾功能减弱不会立即危及生命。
哪些人易患痛 风原发性痛风是成年男性的“专利”。大量调查资料表明,93%—97%的病例见于男性,而极少数的女性病例几乎都集中在绝经后的妇女。青春前期的儿童中几乎没有痛风病例。
人们还发现,肥胖的人比较容易得痛风,大约75%的痛风病人有肥胖症,他们的体重比常人高出18%—30%。
痛风会不会遗传 这是人们十分关心的一个问题。痛风的家族发生率在美国一般报道为6%—18%,但可能远高于此。在痛风病人的无症状血统亲属中,约有25%的人患有高尿酸血症。血液中尿酸的浓度取决于尿酸盐的生成和排除之间的平衡。其中任何一个环节发生异常,都会导致高尿酸血症的发生。科学家们通过研究发现,这些异常与体内缺乏某些酶有关,而这些酶的缺乏,同遗传方面的因素有密切的关系。
如何预防 中老年人,尤其是男性,有痛风家族史者,必须注意不要过分地摄入蛋白质,不要饮酒,不要使自己的体重过重。一旦发现关节突然肿痛、疼痛剧烈且伴有发热者,应及时去医院诊治。痛风诊断明确者,要进行合理治疗,以防止痛风石的发生和肾功能的损害。痛风的发病固然有遗传因素,但有此种因素的人,只要很好的控制饮食,不大吃大喝,控制体重,完全可以不发病的。可见预防痛风的关键还在于自我的保健意识。
● 养生格言:在一切疾病中,约有三分之二是由情绪上的因素而引起的。 |