关键词：保前列；前列腺肥大；治疗学
中图分类号： R697.+ 32 文献标识码： A 文章编号： 1001-5817(2000)02-0264-01
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性最常见的泌尿外科疾病。目前，随着人口老龄化的逐年增加，BPH的发病率呈明显上升趋势。这是几乎世界上所有国家所面临的最大健康问题之一，而主观症状的改善是几乎所有患者的迫切要求。对不宜或不愿手术治疗的患者，当前常用的治疗药物有三类：α-肾上腺能受体阻滞剂、抗雄性激素药物及植物提取物。现时，用副作用极少的植物提取物治疗BPH已为广大医患所接受。保前列(Cefasabal)属天然植物提取物，德国西发大药厂生产，从三种天然植物中提取加工而成。我院从1997年6月开始应用于临床。现就患者主观症状之改善情况作统计观察如下。
1 临床资料
临床治疗46例，资料不全及失访者12例，随访率为74%。年龄54～82岁，平均64岁。均有轻重不一之膀胱颈梗阻症状。夜尿3次者14例，4～5次16例，6次以上者4例。肛门指检前列腺Ⅰ度肿大12例，Ⅱ度21例，Ⅲ度1例。以上均经腹部B超证实。所有34例患者在近期内均未用过治疗BPH之药品。每人服用保前列0.5qid×3个月。
主观症状改善评价。按国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)及生活质量指数(QOL)，见表1。
表1 治疗前后主观症状指数的变化 (n=34)
| 指标 | 治疗前均数 | 治疗后均数 |
| Ⅰ-PSS | 20.2 | 15.5 |
| QOL | 4.5 | 2.9 |
P<0.001
2 讨论
保前列系锯叶棕果，一枝黄花及七叶树种子三种植物提取物。能抑制5-α还原酶、阻断睾酮向双氢睾酮转化。还具有消炎及改善血管通透性作用。我院临床应用9个月，发现该药对症状改善比较明显，患者用药1个月后自我感觉良好。部分患者因其它原因用药中断。34例用药达3个月者其主观症状情况用国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)及生活质量评估(QOL)进行统计学处理，Ⅰ-PSS总分及QOL指数均明显下降，P<0.001。治疗前后差异有高度显著性，且未发现该药有明显不良反应。该药客观指标的改变如何有待进一步的总结。笔者认为，用保前列治疗BPH，对患者最迫切要求之自我症状改善，作用是肯定的。
收稿日期：1999-04-25 , http://www.100md.com