摘要 对1990～1994年收治的50例恶性滋养细胞肿瘤作回顾性分析。本组32例单纯化疗，18例化疗后辅以子宫切除，术后继续化疗。全组病者共治疗172个疗程，一般治疗1～3个疗程后症状消失，阴道转移结节消退，血HCG降为正常，其中以第2、3疗程转阴性者最多。适时手术切除子宫原发灶可使血HCG-β迅速下降，且有助于肺转移灶的吸收，这种手术治疗适合于无生育要求的患者。为获得满意的化疗效果，药物的用量必须达到病人最大耐受量，尤其是第1、2疗程更是关键，以免产生耐药。化疗时预防性使用镇吐药，严格掌握药物剂量，缓慢匀速静脉滴注，密切观察血象变化，注意消化道反应的出现，在疗程间隔期辅以中药调理，可起到预防毒性反应的出现。测定血HCG，是判断滋养细胞肿瘤疗效的最重要指征，但不要在随访中忽视病人的主诉及症状，否则有些会延误治疗时机，导致严重后果。