关键词：
生殖道标本包括子宫颈、阴道、前列腺、男性和女性外生殖器的分泌物及经血等，笔者对本院1996年女性的子宫颈、阴道分泌物；男性的前列腺分泌物、尿道分泌物检出的细菌和药敏试验进行了整理分析，现将结果报告如下：
1 材料和方法
送检标本共计226份，其中子宫颈分泌物10份，阴道分泌物101份，前列腺液48份，尿道分泌物67份。分别采用血琼脂平板培养基，接种后置37℃孵育箱培养24～48h，待分离出纯菌种后，涂片、染色、镜检、生化鉴别，方法采用《全国临床检验操作规程》，并以K-B纸片法根据细菌常规选用药物做18种抗生素的敏感性试验。
2 结果与讨论
2.1 对送检的共计226份标本进行培养后，其中无菌生长55份，占总标本24%；其余的171份标本中，检出各种细菌150株，其中革兰氏阳性球菌93株(66.4%)，金黄色葡萄球菌31株，表皮葡萄球菌28株，链球菌属24株；革兰氏阴性杆菌39株(27.8%)，其中大肠杆菌19株，克雷伯菌属9株，变形杆菌属4株，肠杆菌属4株，假单胞菌属3株；革兰氏阳性杆菌9株，霉菌7株。
2.2 150株检出菌，除霉菌外(淋球菌培养另计)，以不同菌种分类，按常规选用18种抗生素做药物敏感试验，革兰氏阳性球菌药敏结果显示大多数对万古霉素及丁胺卡那毒素较为敏感[1] ，见表1。大多数革兰氏阴性杆菌对头孢呋新及氧哌嗪青霉素较为敏感，见表2。而大肠杆菌对羧苄青霉素及磺胺类药等耐药[2,3] 。
表1 革兰氏阳性球菌及阳性杆菌药敏结果
| 菌名 | 菌株数 | 药物敏感率(%) | ||||||||
| 万古 霉素 | 丁胺 卡那 | 氟哌酸 | 头孢 唑啉 | 红霉素 | 苯唑青 霉素 | 青霉素 | 林可 霉素 | 复方 新诺明 | ||
| 金黄色葡萄球菌 | 31 | 58.1 | 72.4 | 30.2 | 40.0 | 20.1 | 40.1 | 10.3 | 85.6 | 2.4 |
| 表皮葡萄球菌 | 28 | 46.8 | 83.7 | 33.3 | 72.4 | 30.3 | 62.5 | 37.1 | 79.3 | 1.2 |
| 肠球菌 | 21 | 79.2 | 75.0 | 20.3 | 34.5 | 40.1 | 30.0 | 46.1 | 30.0 | 0 |
| A群链球菌 | 4 | 70.4 | 74.0 | 10.1 | 17.3 | 38.9 | 25.0 | 38.4 | 15.9 | 0 |
| 革兰氏阳性杆菌 | 9 | 92.3 | 79.3 | 9.5 | 38.6 | 68.1 | 20.6 | 18.4 | 70.0 | 20.8 |
| 菌名 | 总菌数 | 药物敏感率(%) | ||||||||
| 丁胺 卡那 | 庆大 霉素 | 头孢 呋新 | 氟霉素 | 头孢 哌酮 | 链霉素 | 氧哌嗪 青霉素 | 磺胺 | 羧苄 青霉素 | ||
| 大肠埃希菌 | 19 | 30.3 | 51.3 | 50.1 | 54.5 | 40.3 | 25.1 | 45.3 | 20.4 | 17.5 |
| 克雷伯菌属 | 9 | 86.1 | 43.9 | 48.4 | 46.3 | 25.4 | 31.7 | 58.1 | 27.1 | 8.9 |
| 变形杆菌属 | 4 | 32.1 | 21.3 | 50.1 | 10.1 | 21.7 | 19.2 | 50.9 | 21.8 | 15.1 |
| 肠杆菌属 | 4 | 35.8 | 59.8 | 70.3 | 39.5 | 19.8 | 35.5 | 45.4 | 20.0 | 22.4 |
| 假单胞菌属 | 3 | 29.4 | 35.0 | 43.4 | 20.3 | 49.1 | 30.6 | 41.7 | 21.5 | 27.8 |
2.3 子宫颈感染率较低，多数感染症状明显，即阴道炎严重的病人较易出现宫颈炎，一般病人表现为阴道炎，且以革兰氏阴性菌感染居多，见表3，霉菌感染者也不少，在男性前列腺液和尿道分泌物中，革兰氏阳性球菌感染者较多[4] (淋球菌除外)，其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌感染仍居前位，我们发现链球菌属感染(肠球菌为主)逐渐增多，应引起医学工作者的重视。
表3 生殖道细菌感染分布
| 标本 | n | 无菌 (%) | 革兰氏阴 性菌(%) | 革兰氏阳 性菌(%) | 真菌 (%) |
| 前列腺液 | 48 | 22.9 | 18.7 | 56.2 | 2.0 |
| 阴道分泌物 | 101 | 14.9 | 60.4 | 24.8 | 13.9 |
| 子宫颈分泌物 | 10 | 50.0 | 40.0 | 10.0 | 0 |
| 尿道分泌物(男性) | 67 | 10.4 | 22.8 | 52.2 | 3.0 |
参考文献
1 王桂云.烧伤创面分泌物检出的细菌及其药敏分析.临床检验杂志，1994；12(3)：152
2 马纪平，高乐宁.院内感染的病因、病原菌及其药敏结果的调查分析.中华医学检验杂志，1993；16(6)：333
3 戴自英，主编.临床抗菌药物学.上海：上海人民出版社，1989：91
4 横田健.ケラム阳性球菌の耐性机构と检查.临床检查，1989；33：1138
(1997-11-03收稿，1997-12-30修回)
, http://www.100md.com