欧阳暾 (广西柳州铁路局柳州中心医院内科 柳州 545007) 广西医科大学学报 1999 0 16 6


    关键词： 期刊 gxykdxxb 0 论 著 fur -->


    

呼吸机应用于临床已有70年，机械通气在抢救呼吸衰竭中占有重要的地位，但传统的呼吸机在使用时通常须经气管插管或气管切开。1989年美国伟康集团公司生产的双水平气道正压(BiPAP)呼吸机，属无创性机械通气。BiPAP治疗睡眠呼吸暂停综合征有肯定效果，但对慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效各家意见不一^[1] 。本文观察两组COPD并慢性呼吸衰竭病人：实验组予常规治疗加经鼻罩BiPAP通气，对照组仅予常规治疗，并对其疗效进行对比分析，以评价BiPAP呼吸机对慢性呼吸衰竭的治疗作用。

1 对象与方法

1.1 对象：26例病人均属慢性呼吸衰竭失代偿期(Ⅱ型)，原发于COPD，除外咯血、肺大疱、纵隔气肿、气胸、心肌梗死、休克、昏迷病人，随机分两组：实验组13例，男10例，女3例，年龄61～76岁，平均68.1岁；对照组13例，男9例，女4例，年龄63～74岁，平均66.3岁。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法：两组均按常规予保持呼吸道通畅、氧疗、合理应用呼吸兴奋剂、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、合理使用利尿剂、抗感染治疗、防治消化道出血、防治休克、营养支持等，实验组根据面形大小选择合适尺寸的硅胶垫鼻罩(死腔约80ml)，鼻罩旁孔接氧气5 L/min，起冲洗作用减少死腔，在近鼻罩处加接一个单向阀，以避免二氧化碳重复呼吸，通气经盛有温开水的湿化器加温、加湿，用BiPAP呼吸机(S/T-D ......