文章编号：1001-0025-(2000)04-0229-04

药物治疗心律失常在最近几年发生了巨大变化，从心律失常抑制试验(the cardiac arrhythmia suppression trials，CAST)的结果来看,抗心律失常药物的研究重点已从Ⅰ类转到Ⅲ类。Ⅲ类抗心律失常药主要延长心肌动作电位时间(action potential duration,APD)和有效不应期(effective refractory period,ERP),延长心肌复极,代表药有索他洛尔和胺碘酮。这两种药作用复杂，不仅有Ⅲ类抗心律失常作用，还有Ⅱ类抗心律失常作用，后者还具有Ⅰ类和Ⅳ类抗心律失常作用。近十余年合成了许多新的Ⅲ类抗心律失常药，多数属于钾离子通道阻滞剂，包括单纯的Ⅲ类抗心律失常药(pure class Ⅲ antiarrhythmic agent)，其特异性阻断延迟整流钾电流的快速激活成分Ikr，如：Dofetilide、E-4031和作用复杂的钾离子通道阻滞剂如Ibutilide、Azimilide等。Ibutilide,Dofetilide,Azimilide在国外已进行了临床试验，Ibutilide、Dofetilide主要用来转复心房颤动和心房扑动(以下简称房颤和房扑)，Ibutilide已被美国食品与药物管理局(food and drug administration,FDA)批准用来转复房颤和房扑^[1] ......