顾锡炳 江苏省无锡市传染病医院，江苏 214007 中日友好医院学报 2000 0 14 4


    关键词： 期刊 zryhyyxb 0 192 短篇报道 fur -->


    

1 临床资料

    1.1 一般资料

    1991年1月～1999年1月我院收治肝硬化腹水患者830例，并发低钠血症464例，占55.9%。其中急性低钠综合征(acute low natrium syndrome,ALNS)36例，占肝硬化腹水患者的4.34%。36例ALNS中，男性26例、女性10例；年龄20岁～65岁，平均44.35岁。36例均为乙型肝炎后肝硬化；按child-pugh分级，B级26例(72.2%)、C级10例(27.7%)；血Na水平116 mmol/L～127 mmol/L。

    诱发因素:大量利尿28例(77.78%)，上消化道出血4例(11.11%)，腹泻2例(5.56%)，腹水大量排出2例(5.56%)。

    临床表现：昏迷19例，定向力丧失7例，嗜睡6例，视力模糊6例，躁动4例，乏力16例，呕吐12例，头昏8例。

    1.2 ALNS的诊断依据

    ①有水、电解质大量丢失的明显诱因；②肝功能无明显恶化情况下出现精神、神经症状，补钠后症状明显减轻或昏迷转为清醒；③血Na<128 mmol/L ......

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