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编号:10666996
激素和阿尔茨海默病
http://www.100md.com 《中日友好医院学报》 1999年第2期
     王 莹 邢淑敏 邢淑敏 妇产科;王 莹 住院医师 中日友好医院学报 1999 0 13 2


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阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种由于神经系统进行性退变引起的痴呆性疾病。1906年,德国Alzheimer首先报道了1例女性痴呆患者的临床表现和病理改变。1910年此症状被正式命名为阿尔茨海默(Alzheimer)病而编入教科书。如今,AD已成为引起老年性痴呆的重要常见疾病。美国目前约有400万AD患者,占全部家庭护理病床的50%以上,每年耗资1 000亿美元,占成人致死疾病的第4位。预计下世纪中叶将有1 400万患者[1]。1990年张明园对上海5 055名>55岁的老年人进行流行病学调查,发现AD占全部痴呆患者的67%。1994年徐惠琴按1985年NINCDS-ADRDA Work Group制定的临床和病理诊断标准,在300例尸体中检出AD 18例(6%)与国外报道的5%~8%相仿[2]。随着社会人口老龄化,AD将成为全球性的公众健康问题,医学界面临揭示AD病因及寻找有效治疗方法的挑战。

    1 AD的症状、病理表现及病因、诊断

    AD以广泛的认知障碍和人格改变为特征,包括进行性记忆丧失,时间、空间认知障碍,失语,定向、计算判断障碍,性格、行为、情绪改变等。病理改变为大脑皮层神经元细胞内外存在β淀粉样蛋白(β-amyloid protein,β-AP)沉积,形成老年斑和神经原纤维缠结,大量神经元变性或丧失,以基底前脑和海马新皮层区胆碱能神经元(与认知功能关系密切)最为严重;突触密度减低:胆碱乙酰基转移酶(choline acetylase,ChA)活性低下以至乙酰胆碱合成减少 ......


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