老年肿瘤患者的临床用药特点
关键词：
我国正逐渐步入老龄化社会，老年患者口的增多使我国的老年肿瘤患者也在增多，肿瘤是引起老年患者死亡的第一位的原因[1] 。老年肿瘤患者多合并一些慢性病，其中心血管疾病最常见，因此植物药、化疗药、止痛药、抗生素、心血管药会经常使用[2] 。本文对老年肿瘤患者的用药特点进行综述。
1 老年患者药物代谢的特点
由于老年患者胃酸分泌少，胃动力降低，因此，小肠吸收面积、肠道血流量、多数药物的吸收均减少，有些药物在胃肠道的停留时间延长，使吸收增加[3] 。老年患者机体含水量减少，可造成水溶性药物在体内的药物浓度上升，脂肪组织增多使脂溶性药物在脂肪内蓄积增加，而产生药物副作用。药物结合蛋白减少使游离型药物增多，药效增强，也易产生毒性反应。肝首关消除降低，肝脏微粒体细胞色素P 450等药物代谢酶系统活性也降低，使肝代谢型药物的代谢速度(肝清除率)延迟[4] 。老年患者肾血流量减少，肾小球滤过率低下，可使水溶性药物的排泄减少，血药浓度增加[5] 。由此可见，老年患者药物代谢极为复杂，加之个体差异大，因此临床上应区分不同的患者，在密切观察的基础上调整用药。
2 老年肿瘤患者常用药物
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