心房颤动的高凝状态和抗凝治疗
关键词:
心房颤动(房颤)是十分常见的心律失常,房颤患者缺血性卒中的发生率是无该心律失常者的5.6倍[1] 。本文综述房颤患者出凝血系统的异常及抗凝治疗。
根据美国Framingham对5 209人的22年随访研究,房颤在人群中总的发生率男性为2.2%,女性为1.7%[2] ,其发生率随年龄的增加而迅速升高,从30~39岁的0.2‰上升到80~89岁的39‰[3] 。房颤常是心血管疾病发展的结果,其中心力衰竭和风湿性心脏病是房颤独立的预示因子,这类患者房颤的发生率比其他心脏病患者增加6倍。目前,由于高血压病在人群中的发病率较高,故也已成为心血管疾病中引起房颤最常见的原因之一。无心肺疾病或其他原因的房颤称为孤立性房颤(lone atrial fibrillation,LAF)其发生率占总房颤患者的0.1%~30.6%不等[4] 。
房颤是引起血栓栓塞最常见的心律失常,与房颤有关的缺血性卒中的发生率为14.7%[3] ,其卒中发生率随年龄增长而逐步增高,从30~39岁的6.7%增加到80~89岁的36.2%,其中1/3的卒中发生在房颤6个月内。Stroke prevention in atrial fibrillation Investigation,SPAF研究显示房颤患者缺血性卒中的年发生率为6.3%[5] ......
您现在查看是摘要页,全文长 15130 字符。