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编号:10668042
不同剂量胺碘酮治疗难治性心律失常的疗效和安全性
http://www.100md.com 《中华心律失常学杂志》 1999年第3期
     陈炜 王永志 邢红云 游碧荣 830011 乌鲁木齐铁路局中心医院心内科 中华心律失常学杂志 1999 0 3 3


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编者的话 本文观察很小剂量胺碘酮(维持量50~100 mg/d)较长期服用(平均42±8个月),未见严重脏器毒性作用(如肺毒性)。但研究未注意总结胺碘酮对甲状腺的毒性作用,尤以甲状腺机能过低多见,即使采用小剂量,长期服用,仍可能发生。室性早搏和/或非持续性室性心动过速的病因诊断在本文中以冠心病(共79例)和心肌炎(共38例)居多数。目前在这方面特别值得指出的是,臆断地把青少年的这些心律失常笼统归因于心肌炎或“心肌炎后遗症”。而把老年人的这些心律失常笼统归因于冠心病。实际上大量被诊为心肌炎或其后遗症,或冠心病的患者,临床上无明显器质性心脏病,此时的室性早搏或短阵非持续性室性心动过速预后良性,不宜在这些患者中应用脏器毒性作用明显的胺碘酮。即使在心肌梗塞后合并这类室性心律失常的患者,如患者的左室射血分数良好,程序电刺激不能诱发单形持续性室性心动过速,也不必使用胺碘酮。本研究使用的维持量50~100 mg/d过小,对于有使用胺碘酮明确适应证的心律失常,如心房颤动的该药维持量为100~200 mg/d,治疗恶性室性心律失常的维持量为200~300 mg/d。

胺碘酮作为有效的广谱抗心律失常药物之一 ......


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