心力衰竭患者肺动脉血浆血管活性物质的变化及前列腺素E1干预的影响
侯凡 祝善俊 李隆贵 徐有奇 潘婕,心力衰竭患者肺动脉血浆血管活性物质的变化及前列腺素E1干预的影响,关键词:
关键词:侯凡 祝善俊 李隆贵 徐有奇 潘婕
探讨充血性心力衰竭(CHF)时肺动脉压力与肺动脉和外周静脉血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和血管紧张素转换酶(ACE)水平的变化及前列腺素E1 (PGE1 )干预的影响,为CHF诊治提供参考。
资料与方法:住院的CHF患者35例,平均年龄51.5岁。按NYHA分级,心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级18例,Ⅳ级10例。其中冠心病18例,风湿性心脏病12例,先天性心肌病5例。除外严重感染、肿瘤和糖尿病。同期健康对照组20例,平均年龄46.8岁。对照组于清晨,患者于入院翌晨取肘静脉血6ml,分别按要求低温离心分离NO、ET、ACE血浆标本置于-40℃冰箱待测。15例患者(心功能Ⅱ~Ⅲ级)用PGE1 20ng. kg-1. min-1 静滴,酌情调整剂量后维持30min;以漂浮导管监测用药前后右房平均压(MRAP)、肺动脉平均压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心脏指数(CI)、体循环阻力(SVR)。用药前后取患者肺小动脉和肘静脉血做前述检测,并计算NO/ET比值。(1)NO测定:用Greiss反应法。(2)ET测定:用放射免疫法。(3)ACE活性测定:比色法 ......
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