陈灏珠 杨英珍 虞敏 200032 上海医科大学中山医院 上海市心血管病研究所 中华心血管病杂志 1999 0 27 4


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建国以来，我国对病毒性心肌炎和扩张型心肌病的研究与防治做了较多工作，分述如下。

一、病毒性心肌炎(VMC)

自1978年上海第一医学院报道从猝死的心肌炎患者心肌标本中分离到柯萨奇B₅ (CoxB₅ )病毒后^[1] ，我国开始了对VMC的系统研究，并取得显著成绩。

    1.发病机理研究方面：我国在1982年建立CoxB₂ 感染新生大鼠搏动心肌细胞模型，并发现感染后随时间渐出现细胞形态改变、搏动百分比降低与心肌酶释放增高呈直线相关、电镜下超微结构破坏^[2] ，微电极测得细胞电生理异常(如静息电位负值降低、0相最大上升速率减慢、动作电位振幅和超射值缩小、动作电位时程缩短)^[3] ，同位素示踪见钙离子内流通透性增高^[4] ，证明病毒可直接致细胞病变。近年来用原位杂交等分子生物学技术发现，心肌炎的动物或人的心肌组织中可检测到病毒核酸(主要是肠道病毒RNA)存在^[5] ，且与炎症病灶位置、病变程度关系密切。免疫学研究示免疫因素在发病中也很重要 ......

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