史蓉芳 王文明 刘秀杰 方纬 姚稚明 杨敏福 张晓丽 王琦 100037 北京，中国医学科学院 中国协和医科大学 阜外心血管病医院核医学科 中华心血管病杂志 1999 0 27 3


    关键词：冠状动脉疾病；放射性核素显像；心脏事件 期刊 zhxxgbzz 0 临床研究 fur -->


    

【摘要 】 目的 初步探讨心肌灌注显像可逆缺损与不可逆缺损对心脏不良事件的预测价值。方法 追踪了50例进行血运重建术治疗[冠状动脉旁路术(CABG)或经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)]和78例单纯药物治疗冠心病患者，并于术前或药物治疗前行冠状动脉造影、术后或药物治疗前进行了运动-静息心肌灌注断层显像(SPECT)，随诊时间为6～120个月，平均(36.3±22.4)个月。结果 128例患者SPECT示：可逆性缺损(心肌缺血)52例，固定性缺损(心肌梗塞)22例，正常54例。随访期间发生心脏事件分别为39例(75%)、3例(13.6%)、4例(7.4%)。单因素时序检验(Log-rank)显示，可逆性缺损组与固定性缺损组、正常组对心脏事件的预测差异有显著性(P<0.001)，固定性缺损(心肌梗塞)组与正常组差异无显著性。Cox回归分析表明：SPECT显像图上有可逆缺损(心肌缺血)是心脏事件的独立的预测因素(P<0.001，风险比OR=15.1，95%的可信限CI为5.22～42.90)。结论 运动-静息心肌灌注显像对心肌缺血、心肌梗塞后的心脏不良事件有较高的预测价值 ......

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