高肌酸激酶症一例
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患者男72岁，以冠心病不稳定性心绞痛、陈旧下壁心肌梗塞、阵发性心房颤动入院。入院后密切观察心电图及血清酶变化，肌酸激酶(CK)高达346IU/L，48小时恢复正常，肌酸激酶-同工酶(CK-MB)最高101IU/L，48小时降至44IU/L。心电图显示陈旧下壁心肌梗塞，拟诊为急性非Q波型心肌梗塞、心功能Ⅱ级。按心肌梗塞治疗，患者顺利恢复。患者于入院第5日曾出现一次输液反应，体温40℃，经处理后恢复。入院第10天患者出现双手、腹部、外阴部皮肤红肿、痒，诊断为药物过敏性皮炎，经抗过敏治疗，皮疹消退。入院第15天以后CK-MB持续升高至89IU/L以上，且保持在104～114IU/L，患者无心前区痛，心电图亦无变化，血清MB正常，CK及其他血清酶均正常，血沉、C-反应蛋白、IgA、IgM、IgG正常。超声心动图示左室下壁运动相对减弱，室间隔稍厚、少量心包积液。心脏螺旋CT示左冠状动脉、右冠状动脉呈线状钙化。综合考虑CK-MB持续升高不附合心肌梗塞延伸、过敏性心肌炎及肌营养不良。经生化科会诊，诊断为高CK症，属于CK-BB-IgG型，与心肌无关。患者病情一直稳定而出院。
收稿：1999-04-18
, 百拇医药