米卫东 张宏 100853北京市，解放军总医院麻醉科 中华麻醉学杂志 1999 0 19 2


    关键词：芬太尼；二异丙酚；双频指数 期刊 zhmzxzz 0 临床研究 fur -->


    

【摘要 】 目的 应用脑电双频指数(BIS)等指标，观察语言命令反应消失(意识消失)与睫毛反射消失所需麻醉水平，并探讨异丙酚与芬太尼在此过程的相互作用。方法 44例病人随机分为两组：P组和PF组。诱导：静注芬太尼2μg/kg(PF组)或生理盐水(P组)，5分后，以30mg^. kg^-1. h^-1 的速率推注异丙酚。记录意识消失和睫毛反射消失时各脑电参数、消失时间和异丙酚用量。结果 单用异丙酚睫毛反射消失时BIS值低于意识消失时的数值(P<0.01)。辅用芬太尼，意识和睫毛反射消失时的各脑电参数中，仅有BIS值与基础值比较呈有统计学意义的降低(P<0.01)。PF组病人意识消失时间和异丙酚用量均较P组减少(P<0.05)，意识消失时的BIS值也高于P组(P<0.05)，但两组间SEF和MF值无显著差异。另外，PF组的两时点间各指标(包括BIS)比较，未见统计学差异。结论 芬太尼可明显地加强异丙酚对意识的抑制作用，同时也使意识消失时的BIS值发生变化；睫毛反射消失与意识(语言命令反应)消失是否代表同一麻醉水平，与所用药物组合或方法有关；BIS在反映中枢抑制水平变化方面优于SEF和MF ......

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