【摘要 】 目的 比较直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与药物溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)患者住院期间的临床效果。方法 在109例AMI患者中, 45例患者接受直接PTCA治疗, 64例患者接受药物溶栓治疗。结果 溶栓组梗塞相关血管(IRA)再通的患者有48例, 再通率为75%; 直接PTCA组IRA成功开通的患者有44例,成功率为97.8%。 住院期间左室射血分数(EF)溶栓组为54.1±13.2,直接PTCA组为64.2±10.1, 差异有显著性(P<0.05); 病死率分别为6.3%和2.2%，两组间差异无显著性(P>0.05)。进一步分析溶栓再通组与直接PTCA成功组的临床疗效, 前者因再闭塞或缺血发作行择期PTCA的比率明显高于直接PTCA组(27.1% vs 0;P<0.05), 但直接PTCA组左室EF仍显著高于溶栓再通组(64.8±9.8 vs 55.9±12.6 P<0.05)。 住院期间再发梗塞, 心肌缺血事件和心力衰竭例数溶栓再通组都有增加的趋势,但差异无显著性(P>0.05)。结论 直接PTCA与溶栓治疗AMI患者, 前者可使IRA充分有效地开通,能更好地改善患者心功能 ......