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编号:10668069
心脏的机电反馈机制
http://www.100md.com 《中华心律失常学杂志》 1999年第3期
     何瑞荣 050017 石家庄,河北医科大学基础医学研究所生理室 中华心律失常学杂志 1999 0 3 3


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机电反馈(mechanoelectric feedback,MEF)系指心肌机械变化引发的电生理变化[1] 。有学者将MEF称之为机电耦联(mechanoelectric coupling)或机电转换(mechanoelectric transduction)。人们所熟知的是兴奋—收缩耦联,即电机耦联。近年来,有关MEF的研究引起广泛兴趣。心肌活动的调控过程有赖于兴奋—收缩耦联与MEF之间相互作用而十分协调。心肌的任何电生理变化将影响其机械活动,而机械活动的变化又可影响电生理活动。

一、心肌急性牵张对电生理学参数的影响

    
1.牵张对动作电位时限和不应期的影响

    细胞内记录表明,心肌的机械性牵张可引起动作电位时限(APD)缩短[2] 。在离体犬心应用单相动作电位记录观察到,左心室容积与左心外膜记录的APD之间有反比关系。由心室容积增大诱发APD缩短时,不应期也随之缩短。离体的兔心室扩张,也引起不应期缩短;人为地牵拉犬左心室游离壁或乳头肌,常导致被牵拉区域或其附近的不应期缩短。在人体也存在APD的负荷—依赖性变化;心脏病患者体外循环过程中的心室减压,可引发APD延长[3] 。受试者进行Valsalva动作时,随着心室容积先减小而后增大 ......


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