【摘要】 目的 探讨肾移植受者外周血淋巴细胞免疫活化基因的表达特征,及其对排斥反应发生的诊断价值。方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术，对61例肾移植受者外周血淋巴细胞CD28通路共刺激后的免疫活化基因表达状况进行了检测，并结合临床资料作全面分析。结果 白细胞介素10(IL-10)、CD40L、Fas、穿孔素、IL-2、IFN-γ、FasL、颗粒酶B、TGF-β1、bcl-xL和IL-4基因表达的阳性率分别为91.8%、70.5%、88.5%、96.7%、41%、54.1%、60.7%、67.2%、67.2%、54.1%和32.8%。从11种免疫活化基因中，筛选出IL-2、IFN-γ、FasL和颗粒酶B4种基因用于排斥反应的诊断：以4种基因同时表达3种以上作为诊断标准，其敏感性和特异性分别为93%和75%。结论 对肾移植受者外周血淋巴细胞CD28通路共刺激后IL-2、IFN-γ、FasL、颗粒酶B基因表达进行检测，可在一定程度上反映肾移植受者的免疫反应状态；为排斥反应的监测和诊断提供客观依据。