【摘要】 目的 阐明慢性风湿性心脏病(简称风心病)心肌细胞表型变化及其与心肌纤维化的关系。方法 取风心病二尖瓣乳头肌，以成人及胎儿正常乳头肌为对照，用增殖细胞核抗原(PCNA)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)单抗行免疫组化、免疫电镜观察，用图像分析仪定量分析。结果 风心病心肌间质纤维化(24.47%±3.05%)和小动脉内外径比值(0.405±0.036)，与正常心肌比较差异有显著意义。风心病组PCNA阳性表达不仅存在于间质细胞，且多见于心肌细胞中；α-SMA在风心病组中阳性表达细胞增多。阳性细胞胞浆中粗面内质网明显增多，有大量核糖体和发达高尔基体。PCNA和α-SMA阳性表达程度随心肌纤维化加重而增强(P<0.01)。结论 PCNA和α-SMA在慢性风心病乳头肌中呈阳性表达，亦见于胎儿心肌中。病变心肌细胞不仅有收缩表型，也有合成表型。阳性表达细胞进入增殖状态，参与了心肌纤维化和血管改建过程。

    The expression of proliferating cell nuclear antigenand alpha smooth muscle actin in papillary muscles of the patient with rheumatic heartdisease and its significance Zhang Jinbao,Liu Weiyong, Yan Peisong et al. Department of Cardiothoracic Surgery, Xijing Hospital,Fourth Military Medical Universtiy,Xian 710032

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