颅内巨大室管膜囊肿一例
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病者 女，29岁。以间断发作性双颞及鼻根部胀痛3年，加重伴视物模糊、左侧肢体麻木3月入院。查体：双瞳孔等大等圆，光反射迟钝，双视乳头轻度水肿，左上、下肢肌力Ⅳ+ 级，右侧Ⅴ级，余无阳性发现。CT示：左颞顶蛛网膜囊肿(10cm×8cm×7cm)。全麻下行左颞顶开颅，术中见囊肿位于硬膜下脑外，约7cm×6.5cm×9.5cm，边界清楚，与蛛网膜下腔及脑室无相通，囊壁透明，囊液呈乳白色。术中清除囊液，切除大部分囊壁，并撕开侧裂池蛛网膜。术后病者症状消失，神经系统检查正常，痊愈出院。病理诊断：室管膜囊肿。
讨论 室管膜囊肿为颅内少见病变，其发病机制可能与胚胎发育过程中室管膜细胞异位有关。手术方式有单纯囊液抽吸、囊肿脑室造瘘、囊肿腹腔分流及囊壁部分或全切除。单纯抽吸囊液易复发。
(收稿：1997-06-30) , 百拇医药