患者，男性，53岁，干部，因进行性消瘦，腰骶部疼痛8个月，加剧半个月于1997年12月7日入院。患者于1997年4月起出现腰骶部疼痛和腹痛，呈持续性，无向它处放射，伴全身多处小关节及膝、肘、肩关节疼痛，非游走性，局部无红肿、畸形。当地医院腹部CT示“肝囊肿”，经治疗(具体不详)后上述症状时轻时重，半个月前起腰背部，全身骨关节疼痛渐进性加重，鼻衄、头痛、乏力、纳差、明显消瘦，以“腰痛待查”收住院。既往体健，个人史、家族史无特殊。体检：T37℃、R20次/分，P80次/分，BP 16/8 kPa，神清、慢性病容，恶液质外貌，表情痛苦，被动体位。皮肤粘膜无黄染，无出血点及紫癜，全身浅表淋巴结末触及。心肺无异常发现。腹平软，无压痛及反跳痛，未触及异常包块，肝未及，脾左肋下3cm，质中，腹水征(-)，双肾区叩击痛(+)，双侧肋脊点、肋腰点压痛(+)，四肢关节无红肿、畸形、腰骶部压痛明显，双下肢无浮肿，无病理征。

    实验室检查：Hb 58g/L. RBC 1.84×10¹² /L,WBC 27.1×10⁹ /L，分叶39%，淋巴61%，Plt 64×10⁹ /L。ESR 165 mm/h ......