预处理方案是自体骨髓移植(ABMT)成功与否的主要影响因素之一。国际上评价新的预处理方案均以经典的全身照射+环磷酰胺(TBI+CY)为标准对照方案。1993年以来，我们在33例ABMT中，分别采用MACC方案和TBI+CY方案进行预处理。对两种预处理方案的相关毒性、造血抑制与重建和疗效进行比较，来评价MACC方案。

病例和方法

1 病例 我院1993年6月～1997年10月ABMT患者33例，男18例，女15例，中位年龄27.5(14～52)岁。急性非淋巴细胞白血病(急非淋)14例(M25例、M37例、M42例)，急性淋巴细胞白血病(急淋)5例(L13例、L22例)，慢性粒细胞白血病(慢粒)5例，非霍奇金淋巴瘤(NHL)9例。

    预处理方案分组：MACC方案组18例，其中急非淋10例(CR18例、CR21例、PR1例)，急淋1例(CR1)，慢粒慢性期1例，NHL6例(CR11例、PR5例)；TBI+CY方案组15例，其中急非淋4例(CR1)，急淋4例(CR13例、CR21例)，慢粒急粒变2例(CR1)，慢粒慢性与加速期各1例，NHL3例(CR11例、NR2例)。

2 预处理方案

    2.1 MACC方案：包括马法兰(M)160～180mg/m² ，-3天；阿糖胞苷(A)1～1.5g^. m^-2. d^-1 ,-3和-2天；CY(C)60mg^. kg^-1. d^-1 ,-3和-2天；环己亚硝脲(C)5mg/kg,-3天 ......