郑以州 储榆林 邵宗鸿 张益枝 陈桂彬 郑以州 储榆林 邵宗鸿 张益枝 陈桂彬 300020 天津，中国医学科学院、中国协和医科大学血液学研究所、血液病医院 中华血液学杂志 1999 0 20 10


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老年人重型再生障碍性贫血(SAA)患者与青壮年SAA患者比较，其并存症多见，治疗难度增加，预后更为不良。既往我院应用单一免疫抑制剂联合雄激素治疗老年人SAA患者疗效欠佳^[1] ,为进一步提高老年人SAA临床治疗水平，我们应用分型的联合或强化免疫抑制疗法取得了较好的疗效，现报道如下。

病例和方法

1 病例

    SAA患者10例，为我院1993年8月～1997年8月的住院患者，按我国现行SAA诊断标准^[2] 确定其型别，其中SAA-Ⅰ型6例，包括中性粒细胞绝对值(ANC)<0.2×10⁹ /L的超重型SAA(VSAA)2例；SAA-Ⅱ型4例。患者的一般临床特征见表1。

    2 治疗方案

    2.1 SAA-Ⅰ型(不包括VSAA)：采用强化免疫抑制疗法(IIST)^[3] 。

    2.2 VSAA型：IIST联合重组人造血细胞生长因子(rhHGFs)。IIST方案同文献[3]，rhHGFs用法如下：重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)每次300μg，皮下注射，每周3次×1月，每周2次×1月，每周1次×1月；重组人红细胞生成素(rhEpo)每次6000U ......