杨林 河北医科大学第二医院肾内科，050000 中华肾脏病杂志 1999 0 15 1


    关键词： 期刊 zhszbzz 0 临床病例讨论 fur -->


    

病历摘要

患者，男，37岁，因高血压3年，尿蛋白2个月于1997年5月19日入院。患者入院前3年无明诱因出现剧烈头痛，以左颞部为重，无其他不适，当时测血压217/142mmHg(1kPa＝7.5mmHg)，服尼群地平及藻酸双酯钠，症状减轻，但以后头痛仍有间断发作，一直服降压药，血压波动在14 2～202/90～120mmHg之间。入院前2个月，头痛加重，伴双下肢无力，尿常规蛋白++，当地医院按“肾炎”给予降压药及青霉素治疗，无好转。入院前15天轻微活动后即心慌、气短，且感腰酸，发病以来夜尿增多。吸烟20年，20支/日，饮白酒100～150ml/日。其父也患有高血压。查体：T36.5℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 158/100mmHg，发育正常，营养中等，神清。皮肤无苍白及水肿。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音正常，心界不大，心率80次/分，律齐，有力，心尖部可闻及Ⅲ级SM ......