呼气氢试验临床应用与研究进展
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呼气氢试验(breath hydrogen test, BHT)作为一种非侵入性胃肠功能检查方法,1984年起在国内广泛开展应用,受到内儿科与消化科医师的重视[1~3] 。由于该试验需使用气相色谱仪,在临床普遍应用受到一定限制。近年来,相对简单的收集、贮存与分析呼气氢方法,如电化学微量氢气分析仪,可同时测定甲烷分析仪等的不断改进与国产化,使该试验的扩大应用进一步得到发展[4,5] 。本文兹就近年来国内外应用与研究进展作一简介如下。
一、肠内氢气产生的机制
适量的糖类物质摄入后,一般均能被小肠吸收。但一些在小肠内吸收较差的糖,如D-木糖,或小肠内不能消化的糖,如乳果糖、棉子糖及纤维素等,摄入后即直接进入结肠,并被结肠菌株分解或发酵产生氢气。所产氢气除大部分被排出外,约14%~21%吸收后从肺呼出。正常呼气中仅含极微量氢气,但肠内只要有2g以上的糖类物质发酵,呼气中的氢气含量即可以明显增高,并可被准确检出[1] 。
当肠道吸收细胞病变或缺乏膜结合性双糖酶,如乳糖酶、蔗糖-异麦芽糖酶或麦芽糖酶等时,相应的糖摄入后均可直接进入结肠并产生氢气,并被检测出,而明确诊断。
二、碳水化合物吸收不良
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