张乃红 综述 邵宗鸿 审校

环孢霉素A(CsA)是土中霉菌的代谢产物，是由11个氨基酸残基组成的一种环化多肽。自1984年Finlay首次报道应用CsA治疗重型再生障碍性贫血(SAA)获得成功至今，CsA已广泛应用于各种不同类型再生障碍性贫血(再障)的治疗。现对CsA治疗再障的疗效及其机制作一综述。

    1 CsA治疗再障的疗效

    1.1 疗效：1995年第37届美国血液学年会总结CsA治疗再障有效率为50%～60%。我们汇总国内外有关应用CsA治疗368例再障的报道，其总有效率为57%,其中SAA为60%，慢性再障(CAA)为59%，纯红再障(PRCA)为48%。单用CsA有效率为51%，与一种或两种药物(雄激素、ATG、rhG-CSF及Epo等)合用为53%,与三种或以上药物合用为69%。

    1.2 影响疗效的因素：

    1.2.1 患者的性别和年龄:应用CsA治疗再障，不同性别间反应率与生存率无显著差异^[1] ，而且并无年龄限制。Bacigalupo^[2] 与Rosenfeld^[3] 曾分别以16岁与20岁为界，比较年少与年老患者对CsA反应率及生存率的不同,结果显示年龄不影响CsA的疗效。

    1.2.2 患者的病情：用CsA治疗SAA、CAA的有效率基本相同,而PRCA的有效率较低 ......