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辨证使用藿香正气
http://www.100md.com 2005年7月4日 《中国医药报》 2005.07.04
     夏天到了,炎热的天气,雷雨交加的潮湿,早晚温湿度反差较大,这一切都是夏季常见病的高发原因,也使“藿香正气”等药品成了人们自我药疗中的“明星”。然而,使用“藿香正气”同样要辨证施治,要根据不同时间、不同地点、不同体质区别用药,并且在生活饮食中密切配合才能达到药到病除的目的。

    李先生得了感冒,流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、不发烧。同事告诉他,在夏天的这种感冒就是“热伤风”,应该服“藿香正气水”。李先生服药三天,还未见效,随后到我院门诊就诊。医生询问了病史,判断是入夜后睡觉着凉所致,暑湿之证不明显,而且也没有胃肠症状,于是告诉李先生这是风寒感冒,治疗应以疏风散寒为主,所以用“藿香正气水”效果不好。

    “藿香正气”出自中医名著《和剂局方》,主要成分有藿香、苏叶、陈皮、厚朴、法半夏、苍术、大腹皮、甘草等;功能是解表化湿、理气和中;主治内伤湿滞,外感风寒引起的暑湿感冒症状为主的头痛、身倦、畏寒、脘腹胀痛、呕吐泄泻。在日常使用中,“藿香正气”有水、丸、散、软胶囊四种。“藿香正气水”多用于暑天感寒或伤湿引起的泄泻、腹痛、呕吐症,还可用于预防中暑;“藿香正气丸”治疗胃肠型感冒、急性胃炎、急性肠炎(属于外感风寒、内伤湿滞);“藿香正气散”治疗非特异性急性肠炎和流行性感冒导致的全身不适、发热恶寒、胃脘不舒、呕吐腹泻之症;“藿香正气软胶囊”最为常用,主治暑湿感冒、头痛、身重、胸闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻、恶寒发热者。

    使用“藿香正气”系列药品时,饮食宜清淡,服药期间也不宜同时服用滋补性中成药。高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者,均应根据每人体质不同分别使用不同剂量。

    此外,南、北方使用“藿香正气”应有一定区别,南方更为相宜。因为南方湿气较北方重,使用时还应配合祛湿的办法,如采用食疗,用薏米粥即可;而北方热气比湿气重,所以北方的暑湿感冒热重的多,故而应加清热之药配合治疗,如感冒清热冲剂等效果更好。

    文/北京中医医院门诊部主任 王国玮, http://www.100md.com