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用介入微创术巧建尿路
http://www.100md.com 2005年7月5日 《中国医药报》 2005.07.05
     本报江苏讯 南京东南大学附属中大医院介入放射科专家最近采用介入微创的新技术,巧妙地为一名结肠癌转移引起尿路严重梗阻但却无法进行外科手术的男性患者重建了尿路,解除了患者的痛苦。

    据介绍,44岁的张姓患者两年前因患结肠癌行手术治疗,一个月前又出现腰背部酸胀,经中大医院检查发现其左嗍淠蚬芟露顺び兄琢觯故淠蚬苁苎梗?br>致尿路梗阻。由于该患者尿道重度狭窄,传统的外科手术难以成功。中大医院介入放射科专家针对患者病情反复商讨后,决定大胆采用经皮穿刺介入微创技术为患者治疗。郭金和副主任医师等人通过X线造影和B超透视双重精确定位,运用介入穿刺和导管技术越过尿道狭窄部位进入膀胱,在成功扩开下段狭窄处后,发现患者膀胱上段长达7厘米长的狭窄处几乎完全闭塞,采用压力达19个大气压的球囊仍然无法将其扩开。专家们巧妙、大胆地运用泌尿外科常用的内引流管,在成功进行多次体外模拟后,小心翼翼地将内引流管远段推置于膀胱处,近段放置在肾脏的肾盂处。这一做法恰如在患者梗阻的上下段架起了一座“桥梁”,为患者重建了尿路通道。这项创新手术历时一个半小时成功完成,术后第二天患者症状就完全消失。

    郭金和副主任医师说,直肠癌术后转移或者疤痕极易引起尿路梗阻,如不及时解除,肾盂就会重度积水,导致肾功能丧失。采用传统的外科手术治疗,创伤大、并发症高,部分重度狭窄的病人外科手术难度更大,而介入微创治疗不仅创伤小、恢复快、并发症少,并可大大缩短患者住院时间。

    (程守勤 杜恩), 百拇医药