双膦酸盐治疗原发性骨质疏松症
关键词：
原发性骨质疏松症(简称骨质疏松症)是一种绝经后妇女和老年人的常见病，以骨量减少和正常骨微结构破坏为特征，骨脆性增加，易导致骨折的全身性疾病。随着人口的老龄化，骨质疏松症的发病率逐渐增加。我国人口基数大，并即将步入老龄化社会，骨质疏松症的危害正日趋显著。特别是骨质疏松性骨折(常见于椎体、髋部和腕部)，势必造成巨大的经济和社会负担，因此对骨质疏松症防治的任务紧迫而艰巨。为此国家已将骨质疏松症列入九五攻关课题。
目前临床用于治疗骨质疏松症的药物有抑制骨吸收和促进骨形成两大类。由于骨质疏松症的主要病理生理机制是破骨细胞所介导的骨吸收增加，因此对抑制骨吸收药物的研究更多，已成为国内外所关注的热点之一。学者们公认在抑制骨吸收的药物中，雌激素为防治绝经后骨质疏松症的首选药物，但有阴道出血和乳房胀痛等副作用，对增加乳腺癌的发生尚有争议。降钙素的止痛作用迅速和明显，有增加骨量和降低骨折发生率的报道，但需采用注射和鼻喷投药途径，且价格昂贵，鼻腔给药的生物利用度的稳定性尚有待解决，因此限制了它的应用范围。双膦酸盐具有强力抑制破骨细胞活性，抑制骨吸收和降低骨转换的作用。70年代初开始相继用于畸形性骨炎、肿瘤骨转移及其所致的高钙血症都取得疗效，近十年来已被应用于治疗骨质疏松症。
双膦酸盐是焦磷酸盐的类似物，是碳(C)原子替代了焦磷酸盐的氧(O)原子，即P-O-P替换成P-C-P。它具有R1 和R2 两个侧链。R1 侧链短 ......
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