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编号:10660781
辅助生殖技术的进展和存在的问题
http://www.100md.com 《中华内分泌代谢杂志》 1998年第5期
     张桂元 100081 北京国家计划生育委员会科学技术研究所 中华内分泌代谢杂志 1998 0 14 5


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一、辅助生殖技术的进展简介

    辅助生殖技术(ART),是在早期的各种体内人工授精和1978年全球首例试管婴儿(IVF)诞生的基础上逐步发展起来,并用以治疗男女不孕症的一系列助孕技术的总称。主要的助孕技术按其历史发展过程大致可分为三大类〔1,2〕 :1.人工授精;2.试管婴儿或体外受精;3.显微操作助孕技术。现简介如下:

    (1)人工授精:是将精子(丈夫或供精者的精子)直接注入处于排卵期妇女生殖道的不同部位,包括较简单的阴道、宫腔内人工授精。后来逐渐发展起来的输卵管内人工授精(ITI):输卵管内精子灌注(FSP),配子输卵管内移植(GIFT),合子输卵管内移植(ZIFT)等助孕技术。这些助孕技术既克服了阴道、宫腔内人工授精的不足和缺点,又简便经济实用,为治疗少、弱、畸型精子综合征、单侧输卵管堵塞、免疫不孕和原因不明的不孕夫妇提供了有效的手段。

    (2)试管婴儿或体外受精(IVF):这种助孕技术的特点是使卵子在试管内受精与早期胚泡移植于具有着床条件的宫腔内相结合,包括一系列辅助措施的助孕技术,例如促排卵,卵子的征集,体外受精,胚泡的形成与子宫内着床条件的同步化,胚泡移植等。

    (3)显微操作助孕技术:最初建立这类助孕技术的出发点是企图用各种显微操作处理男女配子,首先是处理卵子的透明带以克服精子在穿卵时面临的最大的天然屏障,为精卵结合创造最佳条件而逐步建立的透明带钻孔、透明带部分切除(PZD)和透明带下注射(SZI)等技术。虽然出乎意料的是 ......


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