胰岛素抵抗及胰岛素抵抗综合征研究展望
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1988年Reaven提出著名的“X综合征”的概念〔1〕 ，这在胰岛素抵抗(IR)认识史上是一个新的里程碑。他不仅大大推动了糖尿病的研究与防治，刷新了对糖尿病机制及防治的认识，同时还促进了包括内分泌及代谢病、心血管疾病、肾脏病、妇产科学以及药学等多学科的交叉渗透。故自90年代以来一直成为世界医学前沿的一大亮点。现就当前研究中最新进展的一些重要问题作一简要讨论，以供今后研究参考。
一、临床流行病学研究
1.IR/胰岛素抵抗综合征(IRS)流行病学：2型糖尿病普遍存在IR早已定论。但2型糖尿病中究竟有多少人有IR则缺乏准确数据。最近Haffner等采用改良FSIGT微小模型法测定了479例2型糖尿病，以胰岛素敏感指数≥1.61×10-4 min-1 *μU-1 *ml-1 (高于非糖尿病者的中位数)定义为对胰岛素敏感，结果胰岛素敏感的2型糖尿病为37例(8%)，而2型糖尿病中有IR者占442例(92%)〔2〕 。
在大规模人群中的IR患病率的调查资料极为有限。Bloomgarden估计在美国人中7 000～8 000万人有IRS，占美国人口的1/3〔3〕 。这是一个十分惊人的数字!
IRS的患病率近来也开始进行研究。一项888例的多国群体研究表明IRS中糖耐量低减(IGT)+血脂异常+高尿酸血症+高血压的联合流行率可高达81% ......
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