肾脏病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其病理改变的主要特征为肾小球基底膜增厚。而糖尿病肾脏病变的早期临床表现为尿微量蛋白的增高，包括尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、视黄醇结合蛋白(RBP)等的改变。本文通过观察胰弹性蛋白酶对糖尿病患者尿蛋白的影响以研究其防治糖尿病肾脏病变的功效。

对象和方法

    一、观察研究对象

    154例2型糖尿病患者均系本院住院及专科门诊病人，按1985年WHO糖尿病诊断标准诊断。其中男性75例，女性79例，年龄42～71岁，病程1月～28年。所有患者均无急、慢性肾炎、尿路感染、酮症酸中毒及近期使用肾毒性药物史。所有糖尿病患者维持其原有抗糖尿病药物治疗，凡有高血压者予抗高血压药物治疗(除血管紧张素转换酶抑制剂外)。

    二、实验方法

    收集糖尿病患者24小时尿液，不加防腐剂，混匀，准确记录尿量，留取8ml，冷藏备用，以测定尿Alb、TRF、NAG、RBP和肌酐(Cr)。按24小时尿白蛋白排泄率(UAE)将受试者分成三组：大量白蛋白尿组(UAE>300mg/24h)、微量白蛋白尿组(UAE30～300mg/24h)和正常白蛋白尿组(UAE<30mg/24h)。每组又随机分成治疗组和对照组，二组的年龄、病程、病情大致相近 ......