张天钧 张天钧(台北，台湾大学医学院附设医院代谢内分泌科) 中华内分泌代谢杂志 2000 0 16 3


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Graves病(GD)一般指弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)，并常可出现Graves眼病(Graves'ophthalmopathy, GO)，少数病人可出现胫骨前粘液水肿(pretibial myxoedema)和甲状腺肢端病变(thyroidacropachy)。

    GO病人可伴有或不伴有甲状腺功能亢进症(甲亢)；还可出现在甲亢的前或后，或在甲亢经过药物、手术、放射性碘等治疗后才发生。因此在诊断GO时，甲亢并非必要条件。

    一、Graves眼病可能的发病机制

    Graves眼病的发病机制目前尚未完全清楚。比较可能的机制是眼肌周围的成纤维细胞(perimysialfibroblast)、眼球后脂肪组织的脂肪细胞和成纤维细胞的细胞膜上有促甲状腺激素受体(TSH-R)^〔1〕 。T细胞作用于上述有TSH-R的细胞，分泌细胞因子，刺激这些细胞增生，分泌糖胺聚糖(glycosaminoglycan)和表达主要组织相容性复合物(MHCclass Ⅱ)抗原(HLA-DR)。

    由于可能与T细胞有关，因此能抑制T细胞的药物就可能达到治疗效果 ......

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