餐后高血糖(IGT)的重要性及防治
关键词:
高血糖有两种情况:一为餐后高血糖,指食物消化吸收过程中的血糖高峰超越正常范围;另一为食物消化吸收完毕后的基础血糖高于正常,一般由空腹血糖测知。
餐后高血糖的诊断标准,按口服75克葡萄糖后2小时血浆葡萄糖测定结果:(1)≥11.1mmol/L(200mg/dl)为糖尿病;(2)≥7.8mmol/L(140mg/dl),<11.1mmol/L(200mg/dl)为糖耐量减退(IGT);(3)<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常。多年来,对糖尿病的诊断标准以及糖尿病治疗需达到的目标以及实测的血糖值,多以空腹血糖为主。近年来,餐后高血糖在糖尿病的诊断、糖尿病治疗目标以及慢性并发症发病机制上的重要性受到愈来愈多的关注,本文主要叙述IGT时餐后高血糖的不良后果及其处理,暂不涉及糖尿病中的餐后高血糖。
一、IGT发展为2型糖尿病
IGT的重要性之一为可转变为2型糖尿病。IGT在人群中的发病率于不同国家(地区),不同时代有差别,由不到3%至20%以上。我国1994年在19个省市对25岁以上25万人进行的调查中,糖 尿病及 IGT 的发病率分 别为2.8%及2.7%,与10年前的调查相比,增加了2.7倍到3倍。
IGT者可视为“潜在的”糖尿病人群。有相当多的IGT者在数年到10年内发展为2型糖尿病。按不同国家(地区)的报道,低者约20%,高者达60%以上。我国大庆IGT、糖尿病研究组对IGT者6年随访中,不加处理组转变为2型糖尿病者高达67.7%。解放军总院观察的不加干预治疗的IGT者一年后转变为糖尿病的即达到21.2% ......
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