刘枫 李兆申 许国铭 200433 上海,第二军医大学附属长海医院消化内科 中华消化内镜杂志 2000 0 17 2


    关键词： 期刊 zhxhnjzz 0 123-125 综述与讲座 fur -->


    

内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、CT、磁共振(MRI)及超声内镜是目前诊断胰腺疾病的常规方法，对于大部分胰腺疾病，通过这些方法可以明确诊断，而那些没有胰腺实质病变的胰管早期病变，仅仅用上述方法却难以奏效。为此，在70年代中期，国外学者就已开始将胰管镜用于临床，可直接观察胰管内的病变，以弥补其他诊断方法的不足。近年来，又对胰管镜的应用进行了许多新的探索。随着内镜设备的改进，操作技术的提高，胰管镜的应用越来越广。本文就胰管镜的临床应用现状作一简述。

一、历史

1974年Katagi和Takekoshi^[1] 首先将经口胰管镜(peroralpancreatoscope,PPS)应用于临床，可直接观察到胰管内的情况。随后Rosch等^[2] 及Nakamura等^[3] 相继应用胰管镜观察胰管。但是由于当时设备及技术均较落后，胰管镜难以获得清晰的图象，且易损坏，缺乏活检及细胞刷检的操作孔，因此限制了它的临床应用。90年代以后，随着技术和设备的不断改善，特别是电子胰管镜的出现，使胰管镜的成像越来越清晰，可早期发现细微的病变。镜身也更加耐用，不易损坏。此外有的胰管镜还增加了记忆合金套管、气囊等附件，使胰管镜的操作更加灵活，并能够进行活检、细胞刷检，甚至能进行镜下治疗 ......

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