郭雁宾 王贞彪 金瑞 丁惠国 吴昊 100054 北京佑安医院肝病消化科 中华消化内镜杂志 1999 0 16 6


    关键词： 期刊 zhxhnjzz 0 论著摘要 fur -->


    

为探讨肝炎后肝硬化患者食管及胃粘膜的改变，我们对104例肝炎后肝硬化患者进行了胃镜检查，对门脉高压性胃病(PHG)进行诊断，并对照其与消化道出血的发生率、B超门脉测量、肝功能等关系，以指导临床及时发现门脉高压性胃病及判断肝炎后肝硬化出血原因，采取合理的治疗。

     一、一般资料

    本组104例肝炎后肝硬化均为我院1995年～1996年住院患者，全部病例于入院1周内做胃镜检查，诊断符合第五次全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准。其中，男80例，女24例，平均年龄47.4±11.7(15～76)岁，有家族性肝炎史者36例(34.6%)；嗜酒者25例(24.0%)；有腹水者63例(60.6%)；伴上消化道出血者45例(43.3%)。

     二、检查方法

    采用Olympus GIF-XQ20型胃镜进行常规检查，检查结果由2人以上判断。根据食管静脉曲张程度分3度，轻度：食管曲张静脉向食管腔内隆起<3mm，外观呈条索状；中度：曲张静脉向腔内隆起3～6mm，外观呈串珠状；重度：曲张静脉向腔内隆起>6mm，外观呈结节状或瘤状。PHG分轻型和重型，轻型PHG：(1)胃粘膜弥漫性充血；(2)粘膜有细小粉红色瘀点或“猩红热样疹”；(3)被浅黄色或白色网络分隔的多发性小红斑区(镶嵌型)或“蛇皮样”观。重度PHG：(1)散在性樱红色斑点(见于蛇皮样损害的岛状粘膜)，常融合成局限性出血区；(2)弥漫性粘膜出血、糜烂^[1，2] ......