Barrett食管与食管腺癌
关键词：
Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是指食管下段复层鳞状 上皮被化生性柱状上皮所取代的病理现象。因BE是食管腺癌的癌前病变之一，且近年Barret t食管腺癌(下称BE腺癌)的发病率有增高趋势[1] ，因此临床须重视BE的诊治。BE 的发病机制尚不清楚，在众多的发病因素中，慢性胃食管反流病(GERD)作为BE的原发危险因 素倍受重视。病理酸反流分三种类型，即直立位反流，卧位反流和联合反流。国内研究提示 ，卧位反流在BE的发病过程中起重要作用[2] ，然而并非GERD患者均发展为BE。Eis en等[3] 经研究提出，早期出现GERD症状，症状持续时间长，有反流并发症(包括食 管炎、狭窄、溃疡)可能是BE发生的危险信号。
一、BE的内镜诊断
BE内镜诊断主要是根据上皮的结构和颜色改变来确定。镜下可见粉红色的鳞状上皮和橙红色 柱状上皮形成一个明显的分界线。BE上皮表现为天鹅绒粉红色斑，粘膜充血水肿，也可显示 食管炎、浅糜烂、坏死假膜、溃疡和狭窄等 ......
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